医学・薬学関連領域の専門出版社
株式会社 ヴァンメディカル

主な内容

Prologue あなたもアウトブレイク探偵になれる！

1章 事件にのぞむ前に－アウトブレイクのABC－
1. 事件の括り－そもそもアウトブレイクとは
2. 事件の察知と手がかり－アウトブレイクへの気づき
(1) 事件の察知
(2) 事件の手がかり
(3) 医療環境とアウトブレイク
3. 捜査のいろは－アウトブレイク対応の基本
(1) アウトブレイクの存在を確認
(2) 感染制御活動の開始
(3) 実地疫学調査の実施
(4) 対応策の評価
(5) 提言のまとめ

2章 事件現場と事件の収拾－アウトブレイク発生時の初期対応－
1. 事件の第１報－アウトブレイクか否か
2. アウトブレイクの初期対策

3章 事件の調査－実地疫学調査のABC－
1. 実地疫学調査のアウトライン
(1) アウトブレイクの概要（規模や特徴など）を把握する段階
(2) 感染源や感染経路に関する危険因子の考察と検証の段階
2. 症例定義（Case Definition）
3. 積極的症例探査（Active Case Findings）と情報収集（Data Collecting）
4. 記述疫学（Descriptive Epidemiology）
(1) 時の要素
(2) 場所の要素
(3) ヒトの要素
5. 仮説の設定（Generate the hypothesis）
6. 仮説の検証（Hypothesis Inspection）
(1) コホート研究
(2) 症例対照研究
7. 因果関係の確認
8. 仮説以外の機序について検討
9. まとめ
◆付録：Excelでできる解析疫学の統計ソフトの作り方

4章 リスクコミュニケーション
1. リスクコミュニケーションの目標
2. リスクコミュニケーションの方法と内容
3. 調査委員会とリスクコミュニケーション
4. まとめ

5章 実地疫学専門家養成コース（FETP）
1. FETPとは
2. FETPの仕事
(1) いわゆる座学（講義スタイルの活動）
(2) ルーティンの仕事（静かな仕事）
(3) アウトブレイク出動（目立つ仕事）
(4) 国際的な活動
3. FETPになるには
(1) 組織の中のFETP
(2) どんな人たちが集まっているのか？
(3) 役立つキャリア・準備
(4) FETP終了後の進路

主な内容

目次

第I部 胃癌術式と胃術後障害について
１ はじめに
２「胃癌術後評価を考える」ワーキンググループ発足の経緯と活動
３ クリニカルクエスチョンとステートメントについて
４ 本書に示すクリニカルクエスチョンとステートメント評価の見方
５ 回答者のバックグラウンドについて
第II部 クリニカルクエスチョンとステートメント
第1章 幽門側胃切除
クリニカルクエスチョン（５題）
ステートメント（13題）
第2章 噴門側胃切除
クリニカルクエスチョン（６題）
ステートメント（23題）
第3章 機能温存手術
クリニカルクエスチョン（２題）
ステートメント（18題）
第4章 胃全摘・機能再建術
クリニカルクエスチョン（５題）
ステートメント（８題）
第5章 腹腔鏡（補助）下胃切除・手術手技
クリニカルクエスチョン（３題）
ステートメント（12題）
第6章 胃術後障害
クリニカルクエスチョン（５題）
ステートメント（18題）

主な内容

総 説
１．ＧＥＲＤとはどのような疾患か―疾患概念と症状，原因―
２．逆流性食道炎の疫学
３．ＮＥＲＤの臨床的意義
４．ＧＥＲＤと逆流性食道炎―GERによる逆流性食道炎の病態―
５．逆流性食道炎の重篤化
６．H.pylori感染とＧＥＲＤ
７．ＧＥＲＤガイドライン

診 断
８．ＧＥＲＤの内視鏡診断
９．食道機能の診断
10．類似疾患との鑑別法と実際
（GERDに関連する消化管外症状との鑑別も含む）
11．Barrett食道，Barrett腺癌の診断

治 療
12．ＧＥＲＤの薬物療法
13．ＧＥＲＤの内視鏡的治療
14．ＧＥＲＤの外科的治療―Surgical treatment for GERD―
15．Barrett腺癌への対応―内視鏡治療とその限界，外科治療―
16．小児・高齢者のＧＥＲＤへの対応
17．生活および食事指導

主な内容

目次

Part 1 基礎知識

１ 感染制御
１．感染成立とその対策
●感染成立の３要素
●感染の成立と対策
２．感染制御とは
●感染対策の基本
３．病院感染の特徴

２ 洗浄の基礎知識
１．洗浄（Cleaning）とは
２．洗浄剤の種類
３．自動洗浄機

３消毒の基礎知識
１．消毒とは
２．消毒法の種類
３．消毒の適正使用
４．消毒の３要素
５．消毒法の特徴
●加熱消毒
①煮沸消毒
②熱水消毒
●ろ過除菌
●紫外線殺菌
６．消毒薬の種類と特徴
●アルコール系消毒薬
●ヨウ素系消毒薬
●ビグアナイド系消毒薬
●第四級アンモニウム塩系消毒薬
●両性界面活性剤系消毒薬
●塩素系消毒薬
●アルデヒド系消毒薬
●酸化剤系消毒薬
●電解酸性水

４ 滅菌の基礎知識
１．滅菌とは
２．滅菌法の種類
３．滅菌法の特徴
●加熱滅菌
①高圧蒸気滅菌
②乾熱滅菌
●エチレンオキサイドガス滅菌
●放射線滅菌
●過酸化水素プラズマ滅菌
●ろ過滅菌
４．滅菌確認インジケーター
５．滅菌物の保管期間と保管場所
●保管期間
●保管場所
６．滅菌物の管理
●TRSM
●ERSM

Part２ 対象別 消毒のテクニック

１ 生体の消毒
１．手指
●一般病棟での手指消毒
①ラビング法
②スクラブ法
③ワイピング法
●手術時手指消毒
２．注射部位・採血部位
３．手術部位
４．口腔
５．鼻腔

２ 医療用具の消毒
１．内視鏡
２．鋼製小物
３．吸引チューブ
４．レスピレーター蛇管
５．食器
６．哺乳瓶
７．尿器・便器
８．リネン類
９．体温計・血圧計・聴診器
10．ネブライザー・加湿器

３ 環境の消毒・洗浄
１．クベース
２．ベッド・マットレス
３．浴槽
４．家具類・床頭台・テーブル・ドアノブ・便座
５．壁・カーテン
６．床
７．モップ・雑巾

Part３ 感染症法

１ 感染症法（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律）
１．感染症法の制定（1999年４月）
２．改正感染症法（2003年11月）
３．感染症法の一部改正（2007年6月）
４．感染症法及び検疫法の一部を改正する法律（2008年5月）
５．検疫法の一部改正と検疫感染症

２ 2008年（施行）の感染症法改正に基づく１類～５類感染症および新型インフルエンザ等感染症に対する消毒法の手引き
１．１類感染症
２．２類感染症
３．３類感染症
４．４類感染症
５．５類感染症
６．新型インフルエンザ等感染症

Part４ 消毒薬の評価法

消毒薬の抗微生物試験法
１．消毒薬の有用性の評価
２．従来の消毒薬の抗菌評価試験法
①石炭酸係数法（Phenol coefficient method）
②最小発育阻止濃度（MIC）測定法
③最小殺菌濃度（MBC）測定法
３．消毒薬の抗微生物効果試験法
●１．基礎試験
①浮遊菌試験法（Suspension method）
1）最小殺菌濃度（MKC）測定法
2）短時間殺菌効果試験法
3）殺抗酸菌試験法
4）殺芽胞試験法
5）殺真菌試験法
6）抗ウイルス試験法
②付着菌試験法（Surface method）
1）Biofilm形成菌殺菌試験法
●２．臨床試験
①手指消毒試験法
1）スタンプアガー法（パームスタンプ法）
2）グローブ・ジュース法
②注射部位消毒・皮膚手指消毒試験法（シリンダー法）
③器具消毒試験法（In-Use Tests）
●３．消毒薬の有効濃度推定試験
①Carrier test（細菌付着試験）
②Capacity test（細菌懸濁追加試験）
４．消毒薬の抗菌試験評価法
５．外国における消毒薬の抗微生物評価
文献（Part ４）

Part５ Q&A

消毒のポイントQ&A
Q１ 消毒薬による消毒法には，どのような方法があるか？
Q２ 消毒法として噴霧は有効か？
Q３ 手指，医療用具に使用する消毒薬は定期的に変える必要があるか
Q４ アルコール綿（消毒用エタノール，70％イソプロパノール）を作るとき， 綿に注ぐアルコールの量はどれくらいがよいか？
Q５ 吸引チューブの消毒に，患者使用前の滅菌水の必要性はあるか？
Q６ ネブライザー器具の消毒法は？
Q７ 褥瘡の処置に使用した器具や膿盆などの消毒は，どのようにするか？
Q８ 医療器材や医療用具の基本的な消毒は？
Q９ 感染患者の原因微生物の違いによる医療用具の消毒の基本は？
Q10 金属腐食性のある消毒薬には，どのようなものがあるか？
Q11 結核菌に有効な消毒薬には，どのようなものがあるか？
Q12 芽胞に有効な消毒薬には，どのようなものがあるか？
Q13 ウイルスに対する有効な消毒薬には，どのようなものがあるか？
Q14 重症急性呼吸器症候群の原因ウイルスであるSARSコロナウイルスに有効な消毒薬には，どのようなものがあるか？
Q15 排泄物（糞便）に対する消毒薬は何がよいか？
Q16 リネン室や滅菌物置き場などに殺菌灯は有用か？
Q17 一次洗浄・一次消毒は必要か？
Q18 病室の床の消毒のポイントは何か？
Q19 床清掃の基本的事項には何があるか？
Q20 消毒薬を廃棄するとき，どのような注意点があるか？
Q21 感染患者の廃棄物の処理はどのようにするか？
Q22 消毒効果の３要素とは？
Q23 消毒の殺菌作用に影響する要因には，どのようなものがあるか？
Q24 バイオフィルム（Biofilm）とは？
Q25 感染制御における消毒薬の使用とは？
Q26 モップでの掃除は，どちらが正しいか？
Q27 洗浄・消毒・滅菌の定義は？
Q28 PPEとは何か？
Q29 病原体の汚染拡散を防止するためにどのようにすればよいか？
Q30 市販の消毒薬の保存はどのようなところに保存するか？
Q31 気管内吸引チューブの消毒はどのようにするか？
Q32 ファイバースコープの消毒法にはどのような消毒薬を用いるか？
Q33 エチレンオキサイドガス滅菌後のエアレーション時間は？
Q34 消毒薬の消毒用エタノール，クロルヘキシジングルコン酸塩，ポビドンヨード，グルタラールの細菌に対する作用機作は？
Q35 外傷の処置法はどのようにするか？

資料１ 微生物一覧
資料２ 感染制御に関する略語
資料３ 消毒薬一覧

●参考文献
●索引

主な内容

１．がん性疼痛緩和の解説と実践
１）がん性疼痛緩和の目標
２）WHO方式がん性疼痛治療法
３）薬物療法
①非オピオイド鎮痛薬
②弱オピオイド
③強オピオイド
④鎮痛補助薬
４）緩和放射線治療
５）その他の疼痛治療法
２．部位・症状からみた緩和ケアの解説と実践
１）消化器症状
①食欲不振
②悪心・嘔吐
③便 秘
④消化管閉塞
⑤黄 疸
⑥腹 水
２）呼吸器症状
①呼吸困難・喘鳴
②胸 水
３）褥 瘡
４）浮 腫
５）電解質異常
６）骨転移による疼痛の緩和
７）口腔症状（口内炎等の予防のための口腔ケア
８）脳転移による症状
３．精神症状緩和の解説と実践
１）せん妄
２）抑うつ
３）不 安
４）不 眠
４．がんのリハビリテーション
５．悪い知らせ（Bad News）を告げるとき

主な内容

薬剤一覧（50音順索引）
A．総論 妊婦・授乳婦への薬の投与
B．各論 薬効群別 医薬品注意度別一覧表
１ 神経系及び感覚器官用医薬品

中枢神経系用薬
末梢神経系用薬
感覚器官用薬
その他の神経系及び感覚器官用医薬品
２ 個々の器官系用医薬品

循環器官用薬
呼吸器官用薬
消化器官用薬
ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）
泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
歯科口腔用薬
その他の個々の器官系用医薬品
３ 代謝性医薬品

ビタミン剤
滋養強壮薬
血液・体液用薬
人工透析用薬
その他の代謝性医薬品
４ 組織細胞機能用医薬品

細胞賦活用薬
腫瘍用薬
放射性医薬品
アレルギー用薬
５ 生薬及び漢方処方に基づく医薬品

生薬
漢方製剤
その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品
６ 病原生物に対する医薬品

抗生物質製剤
化学療法剤
生物学的製剤
寄生動物に対する薬
７ 治療を主目的としない医薬品

診断用薬（体外診断用医薬品を除く）
その他の治療を主目的としない医薬品
８ 麻薬

アルカロイド系麻薬（天然麻薬）
非アルカロイド系麻薬

主な内容

１．卵巣癌の患者の動向：欧米とわが国の現状
２．卵巣癌の発生
３．腹膜癌（Primary Peritoneal Cancer）とは？
４．卵巣癌発症のリスク因子
５．卵巣癌の診断
１）標準的な検査の進め方
２）画像診断
a. 超音波検査（Ultrasonography，USG）
b. CT，MR，FDG-PET，PET/CT
３）腫瘍マーカー
４）病理組織型
５）進行期分類
６）最新の分子生物学
６．告知とインフォームドコンセント
７．手術療法
１）手術療法の区分
２）標準的な手術手技
３）Primary debulking surgeryとInterval debulking surgery
４）再発例の手術の適応と手技（Secondary debulking surgery）
８．化学療法
１）化学療法の区分
２）標準的な初回化学療法
３）適切なセカンドライン／サードライン化学療法
４）腹腔内化学療法の位置づけ
５）維持・地固め療法の位置づけ
６）術前化学療法の位置づけ
７）近い将来に婦人科腫瘍に対して有望な薬剤となる
可能性のある分子標的薬剤
８）今後注目される臨床試験
９．治療フローチャート
１) Ⅰ期癌の治療方針
２）Ⅱ～Ⅳ期癌の治療方針
３）再発癌の治療方針
10．適切なフォローアップ：間隔と検査内容
11．組織型からみた治療方針
１）明細胞腺癌
２）粘液性腺癌
12．後期高齢者及びPS低下例に対する治療
13. 外来化学療法の実際
14．緩和的治療の実際
１）緩和ケアチームの役割
２）癌疼痛への対策
３）腹水の管理
４）消化管狭窄・閉鎖への対応
５）緩和的放射線治療
６）婦人科医の立場からの精神的ケア
15．妊孕性温存と妊娠中の対応
16. 悪性胚細胞腫瘍

主な内容

目 次

Message 新型インフルエンザ－実地医家に託す使命

１．今回の新型インフルエンザはどこから来たか
２．「新型」が意味すること
３．「弱毒…？」
４．「軽症…？」
５．重症化は阻止すべし
６．実地医家の使命

Experience and Proposal 新型インフルエンザ流行－そのとき医療現場は

１．2007年3月-H5N1想定ガイドライン策定
２．2008年11月～-新型インフルエンザ勉強会
３．2009年4月25日～5月1日-海外発生期
４．2009年5月2日～16日正午-国内発生期
５．2009年5月16日午後～18日-発熱外来開始
６．2009年5月19日～6月-発熱外来体制中止
７．発熱外来における新型インフルエンザ診療
８．発熱外来の問題点
９．基幹病院としての実地医家とのかかわり

Lecture 新型インフルエンザ 外来診療体制と臨床の基本

１．新型インフルエンザ診療の流れは「スクリーニング→時間的・空間的区別
２．「いつもと同じ」新型インフルエンザ感染対策
３．迅速診断キットの落とし穴
４．インフルエンザと診断したら……
５．重症患者をいかに選び出すか
６．いつ誰に抗インフルエンザ薬の予防投与をするか
７．二次細菌性感染を疑う，治療する
８．細菌性感染を予防する

Practice（1）診療所における新型インフルエンザ診療の実際-成人への対応

１．新型インフルエンザ対策はいつから始める？
Ａ 地域の流行を察知するために必要なこと
Ｂ いち早く情報を共有するためには
２．診療所における感染対策はどのように行うか？－当院の場合
Ａ 空間的区別を実践する
Ｂ 時間的区別を実践する
３． 誰にどのような対策を講ずるか？
Ａ 基礎疾患のない成人の発熱患者への対応
Ｂ 基礎疾患を有する成人患者への対応
Ｃ 医療スタッフを守るためにできること
４．診断・治療の留意点
Ａ 迅速診断キットを使う？ 使わない？
Ｂ 抗菌薬の使い方，ワクチンの考え方
５．インフルエンザ拡大予防のための患者指導
Ａ 患者背景も診療の重要な情報源
Ｂ インフルエンザ患者の意識を変える
Ｃ かかりつけの患者への指導のポイント
６．病診連携の真髄
Ａ 何を基準に重症患者を判断するか？
Ｂ 地域診療所との連携

Practice（2）診療所における新型インフルエンザ診療の実際-小児への対応

１．小児科の特徴を捉える
２．小児科における診療体制の実践
３．小児科でよくみられる患児への対応策
４．医療スタッフとの協力
５．新型インフルエンザ対策の地域連携モデル-仙台市の場合
Ａ 仙台市の新型インフルエンザに対する取り組みとその経緯
Ｂ 地元医師会が実地医家のためにすべきこと
Ｃ 仙台市における今後の課題

主な内容

目次

第１日目 手指衛生
第２日目 標準予防策
第３日目 咳エチケット
第４日目 感染経路
第５日目 感染経路別予防策
第６日目 個人防護具
第７日目 環境感染対策
第８日目 防護環境
第９日目 洗浄・消毒・滅菌
第10日目 消毒薬
第11日目 血管内カテーテル関連感染症
第12日目 尿道留置カテーテル関連感染症
第13日目 人工呼吸器関連肺炎
第14日目 手術部位感染
第15日目 小児科病棟における感染対策
第16日目 内視鏡室の感染対策
第17日目 透析室の感染対策
第18日目 針刺し
第19日目 MRSA対策
第20日目 結核対策
第21日目 HBVワクチン
第22日目 ノロウイルス対策
第23日目 水痘と帯状疱疹の感染対策
第24日目 百日咳対策
第25日目 インフルエンザワクチン
第26日目 免疫不全患者の食事について
第27日目 人獣共通感染症と身体障害者補助犬
第28日目 抗菌薬の適正使用 Part 1
第29日目 抗菌薬の適正使用 Part 2
第30日目 感染対策の論争点

●付録：特定の感染症と状態に推奨される予防策の種類と期間

主な内容

目次

１”かぜ”の診療が，ますますむずかしくなってきた
A患者が抱く”かぜ”の常識
Bかぜ外来が抱える問題点

２急性気道感染症とは
A実地医家で診る”かぜ”の中身
B急性上気道感染症と主な症状
(1)かぜ症候群
(2)急性咽頭炎・急性喉頭炎・扁桃腺炎
(3)急性喉頭蓋炎
(4)扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍
(5)インフルエンザ
Cかぜ症候群とその他の気道感染症
D原因微生物の疫学的頻度と来院患者の頻度

３急性気道感染症の診療の考え方
A感染性の疾患かどうか
B外来で注意したい症状・所見
(1)発熱
(2)咳
(3)痰
(4)咽頭痛
Cウイルスか細菌か-原因微生物アプローチの第一歩
(1)発症部位と発症時期から
(2)咳と痰から

４急性上気道感染症に抗菌薬を使う時-初回投与の注意点
A抗菌薬を使うと決めたら
B外来で原因菌を絞る手順とポイント
(1)一般細菌と非定型病原体の鑑別が必要な理由
(2)マイコプラズマに照準を合わせる
(3)一般細菌に絞ったら
C呼吸器系で使う経口抗菌薬
(1)ペニシリン系
(2)セフェム系
(3)マクロライド系
(4)レスピラトリーキノロン
D菌別にみた抗菌薬の得手・不得手
(1)Ａ群溶連菌
(2)インフルエンザ菌
(3)肺炎球菌
(4)マイコプラズマ
(5)肺炎クラミジア
E抗菌薬のPK-PD
Fケーススタディ
G上気道感染症の段階でしっかり治す

５治療がうまくいかない時-再診で考えるべきこと
A３日目でみる治療評価
(1)抗菌薬が効いていない
(2)抗菌薬の効きが悪い
B抗菌薬の”切れ味”と”耐性度”
(1)患者の満足度
(2)感受性と組織移行性
(3)外来で感じとる”切れ味”と”耐性度”
(4)地域ごとの”耐性”と”感受性”
C結核

６肺炎を見逃さない
A原因微生物別にみた市中肺炎
(1)肺炎球菌による市中肺炎
(2)インフルエンザ菌による市中肺炎
(3)マイコプラズマ肺炎
(4)肺炎クラミジア肺炎
B市中肺炎の画像診断
Cケーススタディ
D高齢者の市中肺炎における注意点

７患者さんに伝えておくこと
A抗菌薬を処方する，処方しないの説明
(1)なぜ抗菌薬を処方しないか
(2)なぜこの抗菌薬を処方するか
(3)服用に関する説明
B副作用に関する説明
C入院が必要な場合の説明
D”かぜ”で来院した妊婦への説明

系統別 主な経口抗菌薬一覧

索引