医学・薬学関連領域の専門出版社
株式会社 ヴァンメディカル

主な内容

目 次

１．外来で肺がんを疑うとき―診断の進め方
１ 肺がんを疑うべき症状
２ 問診（インタビュー）の進め方
３ 検査の進め方
４ 鑑別と診断確定の決め手
５ 肺がんの分類と病期の決定
２．肺がんと確診したら―治療の進め方と適応症例
１ 治療方針の決定（病型・病期と治療の一覧）
２ 病名告知と，QOLを踏まえたインフォームドコンセントの行い方
３ 小細胞肺癌の治療方針
ａ Ⅰ期症例への対応
ｂ 限局型（LD）：化学放射線療法の適応と実際
ｃ 進展型（ED）：化学療法の適応症例
ｄ 予防的全脳照射（PCI）の適応と実際
ｅ 小細胞肺癌の再発・転移への対策
４ 非小細胞肺癌の治療方針
ａ ０期：光線力学療法
ｂ ⅠA期～ⅢA期：外科手術の適応と実際
ｃ ⅢA期／ⅢB期：化学放射線療法の適応と実際
ｄ Ⅳ期：化学療法の適応と実際
ｅ 非小細胞肺癌の再発・転移への対策
５ 肺がん化学療法―個別化治療実現に向けたアプローチ
ａ 肺がんにおける遺伝子変異の新知見
ｂ 肺がん個別化治療の今後の展望
３．化学療法の進め方
１ 小細胞肺癌に対する化学療法の考え方
ａ 単剤での効果
ｂ 併用療法
ｃ 化学放射線療法
ｄ 今後期待される治療薬（分子標的治療薬）
ｅ 臨床試験にあたって
２ 非小細胞肺癌に対する化学療法の考え方
ａ 単剤での効果
ｂ 併用療法
ｃ 術前・術後化学療法について
ｄ 進行・再発肺癌のファーストライン治療の選択
ｅ 今後期待される治療薬
ｆ 臨床試験にあたって
３ 投与スケジュールの実際
ａ 小細胞肺癌への化学療法―ファーストライン
ｂ 小細胞肺癌への化学療法―セカンドライン以降の薬剤選択
ｃ 非小細胞肺癌への化学療法―ファーストライン
ｄ 非小細胞肺癌への化学療法―セカンドライン以降の薬剤選択
４ 支持療法の実際
５ 外来化学療法
４．肺がんに伴う苦痛の軽減のために
１ 呼吸困難（感）・がん性疼痛の緩和
２ 肺がん患者，家族への精神面でのサポート
５．肺がん診療に関するＱ&Ａ
Ｑ１ 見落としをなくすためのコツは？
Ｑ２ 初診時、既に末期であった症例への対応は？
Ｑ３ 脳転移にどう対応するか？
Ｑ４ 化学療法の効果判定基準は何か？
Ｑ５ 予後の推察はどのように行われるか？
Ｑ６ 機能低下例，基礎疾患を有する例，高齢者などへの化学療法のあり方は？
Ｑ７ 支持療法をどう行うか？
Ｑ８ 個別化治療を的確に進めるためのポイントは？
Ｑ９ 外来化学療法をスムーズに行うための方策は？
Ｑ10 分子標的治療薬をどう選ぶか？
Ｑ11 術前・術後化学療法の有効性は？
Ｑ12 患者が薬剤（経口剤）を指示通り服用していなかった。どうするか？
Ｑ13 PS３～４の患者が化学療法を希望している。どう対応するか？
Ｑ14 分子標的治療薬を用いた治療の今後の可能性は？
Ｑ15 臨床試験に参加する症例はどう選ぶか？
Ｑ16 意思決定が難しい患者の治療にあたって、どうすればいいか？
Ｑ17 患者に民間療法を試したいと言われたが？
Ｑ18 (まだ治療の手立てが残されている)患者がBSCを希望したとき、どう対応する？
Ｑ19 疼痛緩和が困難になってきた症例への対応は？
Ｑ20 BSCへの移行を患者にどう告げるか？

主な内容

●Review 話題の臨床試験を検証する
１．TYTAN試験：胃がん化学療法
ToGAに続く，HER2陽性胃がんへの新治療の展望
２．NO147試験：大腸がん化学療法
大腸がん補助化学療法に対するEGFR阻害薬上乗せの検討
３．MACRO試験：大腸がん化学療法
ベバシズマブによる維持療法の非劣性に関する検討
４．AVAGAST試験：胃がん化学療法
胃がん化学療法におけるベバシズマブの上乗せ効果は，OSで証明できず
５．PRIME試験/ 20050181試験：大腸がん化学療法
パニツムマブの最適な使用法とは何か？

●Close Up 胃がんに対する薬物療法のすべて

１．胃がん薬物療法－適応の原則
２．胃癌治療ガイドライン改訂と薬物治療，そしてその評価
１）術前化学療法へのアプローチ
２）術後化学療法をどう進めるか
(1)術後化学療法のスタンダードとその進め方
(2)高リスク群への対応と，今後を見据えた研究
３）進行・再発胃癌への化学療法
(1)ファーストライン化学療法のレジメンとその進め方
(2)標準治療が適応にならない症例にどう対応するか
(3)セカンドライン以降の胃がん化学療法はこう行う
(4)臨床試験としての化学療法－適応症例の見極めと，その進め方
(5)次代のスタンダードとして期待されるレジメン－現在進行中の試験から
４）分子標的治療薬を用いたレジメン開発の最前線－ToGA試験を中心に
５）高齢者胃がん，腹膜播種症例に有効な薬物療法とは
６）緩和的化学療法の適応と実際－患者のQOLを高めるために

主な内容

目 次

１．大腸癌術後補助化学療法の目的
２．改訂ガイドラインに則った術後補助化学療法とその適応－注目すべき変更点
３．大腸癌術後補助化学療法に用いられるレジメンの選び方・使い方
４．術後補助化学療法における有害事象のマネージメント
５．大腸癌術後補助化学療法に伴うインフォームドコンセント
１）インフォームドコンセントの原則
２）治療法選択にあたっての情報提供
① 手術でがんは全部取れたと聞きましたが，どうしても抗がん剤が必要ですか？
② 再発しても，また手術してがんを取ればいいのではありませんか？
③ がんを取ってもずっと再発を心配し続けなければいけないということですか？
④ 日本と海外で手術の成績に違いがありますが，その後の（抗がん剤による）治療に違いなどはありますか？
⑤ 家に帰ったり，仕事を続けることが可能な治療法はどれですか？
⑥ 家で治療を行う場合，家族に負担がかかることはありませんか？
⑦ 手術後に抗がん剤による治療を行うと，再発の可能性がどの程度低くなりますか？
⑧ FOLFOX法とはどのような治療法ですか？
⑨ 身体に埋め込むポートとはどんなものですか？埋め込んだままになるのですか？
⑩ この治療はいつまで続けるのですか？
⑪ 再発を抑える可能性（効果）が最も高いとされる治療法は何ですか？
⑫ 抗がん剤を使った治療法は副作用がきついと聞きましたが，どんな症状ですか？
⑬ 副作用を軽くすませる方法はあるのですか？
⑭ 治療の費用は，どの程度かかるのですか？
⑮ 在宅中に何か問題があった場合はどうしたらよいのですか？
６ 大腸癌術後補助FOLFOX 法FAQ
Q1 StageⅡ結腸癌の症例への適応はどうなるのか？
Q2 FOLFOX 法が直腸癌に適応とならないのはなぜか？
Q3 アドヒアランスを求めにくい患者に対して，どのレジメンを推奨するか？
Q4 FOLFOX4法とmFOLFOX6法，どちらを用いるべきか？
Q5 有害事象のある症例で，Dose Intensityを保つための工夫は？
Q6 再発した場合のために，FOLFOX法を残しておきたいとの考え方については？

主な内容

目 次

１．薬でがんを抑えるというのは，どういうことでしょうか？
２．がん薬物療法で，どんな効果が望めるのでしょうか？
３．「抗がん剤はこわい」という話を聞いたことがありますが？
４．治療は入院で？それとも外来で？
５．薬物療法を受けるにあたって
６．臨床試験・治験への参加を勧められた時
７．治療にはどのくらいの費用が必要なのですか？
８．その人の体質に合った薬を選んで治療ができると聞きましたが？
９．薬を使った胃がんの治療とは？
１）どんな薬が使われるのでしょうか？
２）具体的な治療方法は？
①エスワン療法／②エスワン＋シスプラチン療法／③イリノテカン＋シスプラチン療法（分割投与法）／
④パクリタキセル療法／⑤IRIS 療法（イリノテカン＋エスワン）／⑥エスワン＋ドセタキセル療法／
⑦カペシタビン療法（XP 療法：カペシタビン＋シスプラチンなど）／⑧トラスツズマブ療法
10．薬を使った大腸がんの治療とは？
１）どんな薬が使われるのでしょうか？
２）具体的な治療方法は？
①FOLFOX 療法（フルオロウラシル＋レボホリナート＋オキサリプラチン）／②FOLFIRI 療法
（フルオロウラシル＋レボホリナート＋イリノテカン）／③フルオロウラシル＋レボホリナート療法／
④IRIS 療法（イリノテカン＋エスワン）／⑤テガフール・ウラシル＋ホリナート療法／
⑥カペシタビン療法／⑦XELOX 療法（カペシタビン＋オキサリプラチン）
11．分子標的治療薬を用いた胃がん・大腸がん治療―誰に，どんな薬が使われるのですか？
（ベバシズマブ，セツキシマブ，パニツムマブ，トラスツズマブ）
12．補助化学療法を行いましょうと言われたのですが？
13．薬の効きの悪い場合にはどうなるのでしょうか？
14．どんな副作用があるのか心配です
１）自覚症状のあるもの
①吐き気がある（悪心，嘔気）／②急に熱が出てきた（発熱）／③体がだるい（全身倦怠感）／
④食欲がない（食欲不振）／⑤五感に異常が出たり，しびれたりする／⑥髪の毛が抜ける（脱毛）／
⑦口内炎になった／⑧下痢が続く／⑨便秘になった／⑩「手足症候群」の症状が出た（小林良充）／
⑪「しみ」が出てくる（色素沈着）／⑫貧血が起こる／⑬出血が起こりやすい（皮下出血を含む）／
⑭皮膚症状（皮疹など）が現われてきた／⑮分子標的治療薬による皮膚症状の予防と対策（スキンケア）／
⑯インフュージョンリアクション（分子標的治療薬使用時）
２）自覚症状として認識しにくいもの
①白血球が少なくなる（白血球減少：感染症にかかりやすくなる）／②血小板が少なくなる
（血小板減少：出血しやすくなる）／③肝機能障害（AST，ALT，ALP，γ-GTP の値が高いなど）／
④腎機能障害（BUN，クレアチニンの値が高いなど）／⑤高血圧（ベバシズマブ使用時）／
⑥心障害（トラスツズマブ使用時）
15．友人から教えられた治療法を試してみたいのですが？
16．気持ちがくじけてしまいそうです。どうしたらいいのでしょうか？

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主な内容

目次

●翻訳・解説にあたり
●本ガイドラインで使用されるキーワード（対訳）と略号一覧表

血管内留置カテーテル関連感染予防のためのCDCガイドライン2011

■謝辞
■読者への注意事項
■はじめに
■勧告の概要
○教育，トレーニングおよびスタッフの配置
○カテーテルと挿入部位の選択
○末梢カテーテルとミッドラインカテーテル
○中心静脈カテーテル
○手指衛生と無菌操作
○高度無菌バリアプレコーション
○皮膚の消毒
○カテーテル留置部位のドレッシングによる管理
○患者の清拭
○カテーテル固定器具
○抗菌薬／生体消毒薬含浸カテーテルとカフ
○抗菌薬による全身的な予防
○抗菌薬／消毒薬の軟膏
○抗菌薬ロックによる予防，抗菌薬によるカテーテルのフラッシュおよびロックによるカテーテルの予防法
○抗凝固薬
○末梢カテーテルおよびミッドラインカテーテルの交換
○CVCの交換（末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル［PICC］，血液透析カテーテルを含む）
○臍帯動静脈カテーテル
○成人患者と小児患者における末梢動脈カテーテルと血圧モニタリング・デバイス
○輸液セットの交換
○ニードルレス血管内留置カテーテルシステム
○パフォーマンスの向上

■勧告の背景に関する情報
○用語とリスク評価
○成人および小児患者における疫学と微生物学
○病因論
○成人および小児患者におけるカテーテル関連感染予防策
○教育，トレーニングおよびスタッフの配置
○カテーテルと挿入部位の選択
○末梢カテーテルとミッドラインカテーテル
○中心静脈カテーテル
○手指衛生と無菌操作
○高度無菌バリアプレコーション
○皮膚の消毒
○カテーテル留置部位のドレッシングによる管理
○患者の清拭
○カテーテル固定器具
○抗菌薬／生体消毒薬含浸カテーテルとカフ
○抗菌薬による全身的な予防
○抗菌薬／消毒薬の軟膏
○抗菌薬ロックによる予防，抗菌薬によるカテーテルのフラッシュおよびロックによるカテーテルの予防法
○抗凝固薬
○末梢カテーテルおよびミッドラインカテーテルの交換
○CVCの交換（末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル［PICC］，血液透析カテーテルを含む）
○臍帯動静脈カテーテル
○成人患者と小児患者における末梢動脈カテーテルと血圧モニタリング・デバイス
○輸液セットの交換
○ニードルレス血管内留置カテーテルシステム
○パフォーマンスの向上
■参考文献

■訳者による解説編

解説にあたり
1 本ガイドラインの策定方法についての課題とシステマティック・レビュー
1 本ガイドラインの策定方法についての課題と勧告文の変化
2 システマティック・レビュー（Systematic review）とは？
2 血管内留置カテーテル関連感染のリスクを理解する
3 高度無菌バリアプレコーションとは？
4 血管内留置カテーテルについて
1 末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル（peripherally inserted central catheter，PICC）
2 超音波ガイド下での中心静脈カテーテル挿入術
5 注射剤の衛生管理について
1 誰が注射剤の管理を行うのか？
2 衛生的な注射剤の管理のためのガイドライン
3 輸液療法に関する技術的な指針の統一
4 脂肪成分を含んだ輸液製剤による感染のリスク
5 安全な注射処置を目指して
6 血管外漏出（extravasation）について
①起壊死性薬剤（vesicant drug）
②炎症性薬剤（irritant drug）
③非壊死性起炎症性薬剤（non-vesicant drug）
④その他
6 我が国におけるグルコン酸クロルヘキシジン（CHG）の臨床上の課題
1 穿刺処置前の生体消毒薬として使用する際の課題
①CHGによる穿刺部位消毒の使用濃度に関する課題
②CHG含有アルコール系生体消毒薬とそのアプリケーターに関する課題
a. ChloraprepR
b. ヘキザックALR 1％綿棒（吉田製薬）
2 刺入部の維持における皮膚ケア用品等の使用に関する課題
①バイオパッチR（BiopatchR，ジョンソン・エンド・ジョンソン）
②3MTMテガダームTM CHGドレッシング（3MTMTegaderm TM CHG Dressing，スリーエムヘルスケア）
③その他の刺入部ケア商品
④カテーテルの固定と固定器具（securing device）
⑤皮膚被覆保護材（barrier film）
3 抗菌処理カテーテルを使用した際に発生したアナフィラキシー・ショックに関する課題
4 CVC挿入中の患者における皮膚衛生の維持について
7 皮下埋込型ポートとヒューバー針
8 血管内留置カテーテルや輸液セットの交換時期と輸液完了までの時間制限
1 血管内留置カテーテルの交換時期
2 輸液セットの交換時期
3 輸液完了までの時間制限
9 閉鎖式輸液回路システムとアクセスポート
10 動脈圧モニター（トランスデューサー）の単回使用について
11 CRBSIゼロへの挑戦
1 Keystone Initiative（またはKeystone Project）について
2 Keystone Initiativeでの成功体験を全米で生かせ
3 全米NICUにおける中心ライン関連血流感染予防へのバンドルとチェックリストへの取り組み
12 本ガイドラインに関連して参考にすべきその他のガイドラインや書籍

付録 中心ライン（CVC）挿入に関するチェックリスト（見本）

○索引

主な内容

目 次

Ⅰ Original Statements of the Montreal Definition of GERD, Global Consensus日本語訳と解説

●ステートメントNo.１～No.６ GERDのグローバル・デフィニション
●ステートメントNo.７～No.17 食道症候群：有症状症候群
●ステートメントNo.18～No.21 食道症候群：逆流性胸痛症候群
●ステートメントNo.22 食道症候群：食道傷害症候群
●ステートメントNo.23～No.26 食道症候群：逆流性食道炎
●ステートメントNo.27～No.32 食道症候群：逆流性食道狭窄
●ステートメントNo.33～No.38 食道症候群：バレット食道
●ステートメントNo.39～No.41 食道症候群：食道腺癌
●ステートメントNo.42～No.47 食道外症候群：逆流関連の咳嗽，逆流関連の喉頭炎，逆流関連の喘息症候群
●ステートメントNo.48 食道外症候群：逆流関連の歯牙酸蝕症候群
●ステートメントNo.49～No.50 食道外症候群：関連性が推測されるもの

Ⅱ 術後逆流性食道炎ステートメントと解説

●ステートメントNo.１～No.８ 術後逆流性食道炎の病態
●ステートメントNo.９～No.11 術後逆流性食道炎の診断
●ステートメントNo.12～No.14 術後逆流性食道炎の治療

主な内容

目 次

１．外来で大腸がんを疑うとき－診断の進め方
１ 大腸がんを疑うべき症状―検診を含めて
２ 問診の進め方
３ 検査の進め方―内視鏡と透視の使い分け
４ 大腸ポリープの取扱い
５ 鑑別と診断確定の決め手
６ 大腸がんの分類と病期の決定
２．大腸がんと確診したら－治療の進め方と適応症例
１ 治療方針の決定
２ 病名告知とＱＯＬを踏まえたインフォームドコンセントの行い方
３ 早期癌の治療方針
ａ 内視鏡治療の適応となる症例
ｂ ＥＳＤの将来性
ｃ 外科手術の適応となる症例
ｄ 腹腔鏡治療の適応となる症例
４ 進行癌の治療方針
ａ 結腸切除の適応となる症例
ｂ 直腸切除（機能温存）の適応となる症例
ｃ 直腸切除（ストーマ造設）の適応となる症例
ｄ 姑息的外科治療の適応となる症例
ｅ 放射線療法の適応となる症例
ｆ 化学療法の適応となる症例
５ 再発・転移への対策
６ 緩和医療の実際
ａ 緩和医療にあたって
ｂ 精神的ケア
ｃ 疼痛の軽減
ｄ 緩和医療としての化学療法
３．化学療法の進め方
１ 大腸がんに対する化学療法の考え方
ａ 単剤での効果
ｂ 併用療法
ｃ 免疫療法の未来はあるか？
ｄ 補助化学療法の現実
ｅ 新しい治療薬をどう使いこなすか
ｆ 分子標的治療の展望―わが国の遅れをどう取り戻すか
ｇ 臨床試験にあたって―進行中の試験も含めて
２ 投与スケジュールの実際
ａ 大腸がんの化学療法
ｂ 外来化学療法について
ｃ 投与スケジュールの実際
３ FOLFOX，FOLFIRIの実際―リザーバーの功罪―
４．大腸がん診療に関するＱ&Ａ
Ｑ１ 見落としをなくすためのコツ―どんなケースで見落としがあるのか？
Ｑ２ 確診しづらい症例―次にどのような検査が必要か？
Ｑ３ 高次医療の必要な患者―専門病院へ紹介するタイミングはいつか？
Ｑ４ セカンド・オピニオンをどう行うか？
Ｑ５ 手術後のケア―患者指導のポイントは？
Ｑ６ ストーマケア―患者指導のポイントは？
Ｑ７ 放射線療法（放射線化学療法）に期待できる効果は？
Ｑ８ ファーストラインをどう選択するか？―FOLFOXかFOLFIRIか？それとも？
Ｑ９ セカンド（サード）ラインをどう選択するか？
Ｑ10 化学療法は入院で行うのか？それとも外来か？
Ｑ11 化学療法の効果判定の基準と，中止時期は？
Ｑ12 抗がん剤の副作用にどう対応するか？
Ｑ13 副作用を見落とさないためのコツは？
Ｑ14 がん疼痛の軽減―何に気を付けて治療を進めるか？
Ｑ15 患者への精神的ケアにおいて何に気を付けるか？
Ｑ16 インフォームドコンセントがとりづらい患者への対応は？
Ｑ17 家族とのトラブル防止のために―どのポイントを押えておくか？

主な内容

総 説
１．FDとはどういう疾患か―Rome Ⅲに準拠した新しい疾患概念―
２．慢性胃炎とFD
３．FDの疫学からの知見―外来患者に占める割合、病型別頻度―
４．FDの自覚症状と病型分類―主訴と経過からみた病型分類―
５．FDの原因と発症機序―運動機能障害，知覚障害，心理的・社会的要因―
６．FDとH.pylori

診 断
７．FDの診断基準は何か―Rome Ⅲによる新しい診断基準―
８．問診の実践的な進め方
９．FDの確定診断へのアプローチと方法―ＦＤ診断のための各種検査―
10．類似疾患との鑑別法と実際

治 療
11．病型別にみたFD治療法の選択
12．薬剤の選択と使い方―①消化管運動機能改善薬
13．薬剤の選択と使い方―②抗うつ薬と抗不安薬
14．薬剤の選択と使い方―③酸分泌抑制薬
15．小児・高齢者FDの診断と治療
16．生活および食事指導

主な内容

目 次

●刊行にあたって
●カラー図譜

総説 再使用器材の洗浄・消毒・滅菌の現状と将来
１ 洗浄・消毒・滅菌担当者の意識（姿勢）の変化
２ 洗浄・消毒・滅菌を科学としてとらえることの重要性
３ メーカー主導型から現場主導型へ
４ 外部委託への対応
５ シングルユース（単回使用）器材の洗浄・滅菌後の再使用

基礎編
I 使用済み器材の再生処理の流れ
１ 汚染器材のリスク分類と処理方法
２ 「感染あり」「感染なし」の分類の危険性

II 再使用器材の洗浄
１ 洗浄の必要性
２ 洗浄剤の種類と特徴
2-1 洗浄剤の基本要素
2-2 洗浄剤の種類と特徴
2-3 酵素系洗浄剤の使用上の注意点
（中性酵素系洗浄剤、アルカリ性酵素系洗浄剤共通）
2-4 家庭用（台所用）洗浄剤の医療用への転用
３ 洗浄方法
3-1 用手洗浄（浸漬洗浄含む）
3-2 超音波洗浄
3-3 ウォッシャーディスインフェクター（WD、ジェットウォッシャーも同義）
3-4 特殊な器械の洗浄方法
４ 洗浄効果の判定
4-1 使用後の器材に付着している汚染物の種類とその測定方法
4-2 日常業務における洗浄効果の判定方法
５ 洗浄を障害する因子（行為）
5-1 一次消毒による洗浄障害
5-2 蛋白質の熱変性による洗浄障害
６ 洗浄効果を増強させる方法
6-1 予備洗浄剤の使用
6-2 酵素系洗浄剤への浸漬
6-3 水道水への浸漬およびすすぎ

III 再使用器材の消毒
１ 消毒の基本
２ 微生物の消毒薬に対する抵抗性の強さ
３ 消毒効果に影響を及ぼす因子
４ 消毒薬を使用する上での主な注意事項
５ 主な消毒薬の種類と特徴
６ 主な消毒薬の抗菌スペクトル

IV 再使用器材の滅菌
１ 滅菌とは
２ 滅菌法の種類と特徴
2-1 高圧蒸気滅菌（オートクレーブ）
2-2 酸化エチレンガス（EOG）滅菌
2-3 過酸化水素低温ガスプラズマ滅菌
３ 組み立てと包装
3-1 組み立て時の注意点
3-2 包装材料の種類と特徴
3-3 包装方法
４ 積載の方法
５ 滅菌の確認方法
5-1 滅菌の総合管理
5-2 物理的インジケータ（滅菌器付属計測器の監視・記録）
5-3 化学的インジケータ（CI：Chemical Indicator）
5-4 生物学的インジケータ（BI：Biological Indicator）
5-5 PCD：process challenge device（工程試験用具）
5-6 まとめ
６ 記録
７ リコール（回収）
7-1 滅菌不良の原因
7-2 リコールの実際
８ 供給・保管

V 鋼製小物の取り扱い
１ 鋼製小物の種類
２ 鋼製小物の材質
2-1 ステンレスの特徴と種類
2-2 その他の材質
３ 鋼製小物の腐食
４ 点検時の注意点
５ 新品器材の取り扱いの注意点
６ 貸し出し手術器械セットの管理

VI 中央処理化
１ 中央処理化とは
1-1 中央処理化の必要性
1-2 中央処理化のメリット、デメリット
２ 中央処理化の運用方法
2-1 中央処理化導入のために
2-2 中央処理化の具体策
３ 再使用器材の回収・搬送
3-1 再使用器材の回収・搬送時の注意
3-2 回収容器
3-3 回収容器の洗浄

実践編
I 職業感染防止対策
１ 職業感染防止対策の必要性
２ 標準予防策（スタンダードプリコーション）とは
３ 職業感染防止対策の具体策

II 各種器材の再生処理方法
１ 汚染器材の再生処理における原則
２ 外来・病棟
1 体温計（耳式、腋窩用）
2 聴診器
3 血圧計
4 酸素マスク
5 鼻カニューラ
6 吸引チューブ（口腔用）
7 吸引瓶
8 酸素加湿器
9 経腸栄養投与セット
10 薬杯、水のみ・楽のみ、投薬容器
11 ガーグルベースン
12 舌圧子
13 膿盆
14 尿器、便器、ポータブルトイレ
15 陰部洗浄用ボトル
３ 手術部、中央材料部
1 体温計（直腸用、口腔用）
2 洗浄用ブラシ類
3 滅菌システムカート
4 回収容器
5 シンク
４ ICU、救急部
1 人工呼吸器の蛇管（ジャバラ）
2 エアウエイ、バイトブロック
3 スタイレット
4 アンビューバッグ（バッグマスク）、ジャクソンリース
5 喉頭鏡
５ NICU、新生児室、小児科
1 保育器、クベース
2 沐浴槽
3 哺乳瓶、乳首
4 おもちゃ、ぬいぐるみ
６ 内視鏡室
1 軟性内視鏡（上部・下部消化管内視鏡）
2 内視鏡処置具
７ 泌尿器科
1 膀胱鏡
2 経皮的腎結石破砕術用器械
８ 透析室
1 人工透析液供給装置
2 チューブ鉗子、トレイ等
９ 耳鼻咽喉科
1 耳鼻咽喉科用処置器具（耳鏡、鼻鏡）
2 捲綿子
3 ネブライザー
10 眼科
1 スリーミラーレンズ
2 眼圧計のチップ
3 洗眼器、受水器
4 検眼鏡、視力指示棒
11 産婦人科
1 産婦人科用処置器具（膣洗浄用器具）
2 膣鏡（クスコ）
12 歯科、口腔外科
1 歯科用処置器具
2 ハンドピース
3 印象用トレー
4 リーマー
5 咬合紙ホルダー

●参考文献
●索引
●あとがき
●サラヤ医療器具用洗浄・メンテナンス剤一覧
●サラヤ医療器具消毒・化学的滅菌剤一覧

主な内容

【目次】

■カラー図譜：目でみる病原微生物

Ａ ヒトと感染症─医療関連感染の基礎知識
１．医療関連感染とは
２．「感染」と「感染症」
３．からだを感染から守る免疫のしくみ
４．「感染症」が起きてしまう３つの条件
５．感染症が起きる部位

Ｂ 医療関連感染を起こす病原微生物
１．病原微生物とは
２．細菌
１）細菌の分類
２）細菌の病原性
３）抗菌薬の作用機序
４）薬剤耐性について
５）黄色ブドウ球菌・MRSA
６）コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）
７）腸球菌・VRE
８）A群溶連菌
９）肺炎球菌・PRSP
10）緑膿菌・MDRP
11）大腸菌
12）肺炎桿菌
13）エンテロバクター属・シトロバクター属
14）アシネトバクター属
15）セラチア属
16）バークホルデリア・セパシア
17）インフルエンザ菌
18）レジオネラ菌
19）嫌気性菌
20）クロストリジウム属
21）結核菌・多剤耐性結核菌
３．真菌
４．ウイルス
１）麻疹・水痘
２）ノロウイルス
３）インフルエンザ・鳥インフルエンザ
４）SARSコロナウイルス
５）その他のウイルス
５．原虫
６．疥癬

Ｃ 世界基準の感染予防策
１．標準予防策（スタンダードプリコーション）
２．感染経路別予防策

Ｄ 医療と感染リスク・対応策
１．外科手術
２．臓器移植
３．放射線療法
４．ステロイド薬・免疫抑制薬
５．抗悪性腫瘍薬
６．抗菌薬

Ｅ 病院環境と感染リスク・対応策
１．各科病棟別特殊性
１）内科病棟
２）外科病棟
３）小児科病棟
４）婦人科病棟
５）整形外科病棟
６）結核病棟
７）がん病棟
８）眼科病棟
２．病室
３．院内廊下
４．トイレ
５．ナースステーション
６．処置室
７．手術室
８．ICU
９．ICU─心臓外科
10．NICU（新生児集中治療室）
11．分娩室
12．透析室
13．浴室
14．空調

Ｆ 医療器具と感染リスク・対応策
１．カテーテル
２．注射針
３．気管チューブ
４．ドレーン
５．内視鏡
６．点滴・輸液セット
７．人工呼吸器
８．真空採血管
９．リネン
10．その他─聴診器など

Ｇ 医療従事者の感染リスク・対応策
１．針刺し
２．切創
３．手指消毒
４．うがい
５．MRSA除菌
６．ワクチン接種
７．個人防護具

Ｈ 組織で取り組む感染対策
１．院内感染対策委員会とは
２．ICT・ICD・ICNとは
３．微生物検査室の役割─サーベイランスを含めて
４．薬剤部の役割─TDMを含む

Ｉ 薬剤の基礎知識
１．抗菌薬─適正使用を中心に
２．消毒薬─病院で使用される消毒薬

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