実地医家のための かぜ診療の手びき 改訂2版
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主な内容
目次
1”かぜ”の診療が,ますますむずかしくなってきた
A患者が抱く”かぜ”の常識
Bかぜ外来が抱える問題点
2急性気道感染症とは
A実地医家で診る”かぜ”の中身
B急性上気道感染症と主な症状
(1)かぜ症候群
(2)急性咽頭炎・急性喉頭炎・扁桃腺炎
(3)急性喉頭蓋炎
(4)扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍
(5)インフルエンザ
Cかぜ症候群とその他の気道感染症
D原因微生物の疫学的頻度と来院患者の頻度
3急性気道感染症の診療の考え方
A感染性の疾患かどうか
B外来で注意したい症状・所見
(1)発熱
(2)咳
(3)痰
(4)咽頭痛
Cウイルスか細菌か-原因微生物アプローチの第一歩
(1)発症部位と発症時期から
(2)咳と痰から
4急性上気道感染症に抗菌薬を使う時-初回投与の注意点
A抗菌薬を使うと決めたら
B外来で原因菌を絞る手順とポイント
(1)一般細菌と非定型病原体の鑑別が必要な理由
(2)マイコプラズマに照準を合わせる
(3)一般細菌に絞ったら
C呼吸器系で使う経口抗菌薬
(1)ペニシリン系
(2)セフェム系
(3)マクロライド系
(4)レスピラトリーキノロン
D菌別にみた抗菌薬の得手・不得手
(1)A群溶連菌
(2)インフルエンザ菌
(3)肺炎球菌
(4)マイコプラズマ
(5)肺炎クラミジア
E抗菌薬のPK-PD
Fケーススタディ
G上気道感染症の段階でしっかり治す
5治療がうまくいかない時-再診で考えるべきこと
A3日目でみる治療評価
(1)抗菌薬が効いていない
(2)抗菌薬の効きが悪い
B抗菌薬の”切れ味”と”耐性度”
(1)患者の満足度
(2)感受性と組織移行性
(3)外来で感じとる”切れ味”と”耐性度”
(4)地域ごとの”耐性”と”感受性”
C結核
6肺炎を見逃さない
A原因微生物別にみた市中肺炎
(1)肺炎球菌による市中肺炎
(2)インフルエンザ菌による市中肺炎
(3)マイコプラズマ肺炎
(4)肺炎クラミジア肺炎
B市中肺炎の画像診断
Cケーススタディ
D高齢者の市中肺炎における注意点
7患者さんに伝えておくこと
A抗菌薬を処方する,処方しないの説明
(1)なぜ抗菌薬を処方しないか
(2)なぜこの抗菌薬を処方するか
(3)服用に関する説明
B副作用に関する説明
C入院が必要な場合の説明
D”かぜ”で来院した妊婦への説明
系統別 主な経口抗菌薬一覧
索引