感染制御のための 消毒の基礎知識
- 発行年月
- 2009年3月刊
- 定価
- 本体2,600円+税
- 判型
- B5判
- ページ数
- 148頁
- ISBN
- 978-4-86092-081-4
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主な内容
目次
Part 1 基礎知識
1 感染制御
1.感染成立とその対策
●感染成立の3要素
●感染の成立と対策
2.感染制御とは
●感染対策の基本
3.病院感染の特徴
2 洗浄の基礎知識
1.洗浄(Cleaning)とは
2.洗浄剤の種類
3.自動洗浄機
3消毒の基礎知識
1.消毒とは
2.消毒法の種類
3.消毒の適正使用
4.消毒の3要素
5.消毒法の特徴
●加熱消毒
①煮沸消毒
②熱水消毒
●ろ過除菌
●紫外線殺菌
6.消毒薬の種類と特徴
●アルコール系消毒薬
●ヨウ素系消毒薬
●ビグアナイド系消毒薬
●第四級アンモニウム塩系消毒薬
●両性界面活性剤系消毒薬
●塩素系消毒薬
●アルデヒド系消毒薬
●酸化剤系消毒薬
●電解酸性水
4 滅菌の基礎知識
1.滅菌とは
2.滅菌法の種類
3.滅菌法の特徴
●加熱滅菌
①高圧蒸気滅菌
②乾熱滅菌
●エチレンオキサイドガス滅菌
●放射線滅菌
●過酸化水素プラズマ滅菌
●ろ過滅菌
4.滅菌確認インジケーター
5.滅菌物の保管期間と保管場所
●保管期間
●保管場所
6.滅菌物の管理
●TRSM
●ERSM
Part2 対象別 消毒のテクニック
1 生体の消毒
1.手指
●一般病棟での手指消毒
①ラビング法
②スクラブ法
③ワイピング法
●手術時手指消毒
2.注射部位・採血部位
3.手術部位
4.口腔
5.鼻腔
2 医療用具の消毒
1.内視鏡
2.鋼製小物
3.吸引チューブ
4.レスピレーター蛇管
5.食器
6.哺乳瓶
7.尿器・便器
8.リネン類
9.体温計・血圧計・聴診器
10.ネブライザー・加湿器
3 環境の消毒・洗浄
1.クベース
2.ベッド・マットレス
3.浴槽
4.家具類・床頭台・テーブル・ドアノブ・便座
5.壁・カーテン
6.床
7.モップ・雑巾
Part3 感染症法
1 感染症法(感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律)
1.感染症法の制定(1999年4月)
2.改正感染症法(2003年11月)
3.感染症法の一部改正(2007年6月)
4.感染症法及び検疫法の一部を改正する法律(2008年5月)
5.検疫法の一部改正と検疫感染症
2 2008年(施行)の感染症法改正に基づく1類~5類感染症および新型インフルエンザ等感染症に対する消毒法の手引き
1.1類感染症
2.2類感染症
3.3類感染症
4.4類感染症
5.5類感染症
6.新型インフルエンザ等感染症
Part4 消毒薬の評価法
消毒薬の抗微生物試験法
1.消毒薬の有用性の評価
2.従来の消毒薬の抗菌評価試験法
①石炭酸係数法(Phenol coefficient method)
②最小発育阻止濃度(MIC)測定法
③最小殺菌濃度(MBC)測定法
3.消毒薬の抗微生物効果試験法
●1.基礎試験
①浮遊菌試験法(Suspension method)
1)最小殺菌濃度(MKC)測定法
2)短時間殺菌効果試験法
3)殺抗酸菌試験法
4)殺芽胞試験法
5)殺真菌試験法
6)抗ウイルス試験法
②付着菌試験法(Surface method)
1)Biofilm形成菌殺菌試験法
●2.臨床試験
①手指消毒試験法
1)スタンプアガー法(パームスタンプ法)
2)グローブ・ジュース法
②注射部位消毒・皮膚手指消毒試験法(シリンダー法)
③器具消毒試験法(In-Use Tests)
●3.消毒薬の有効濃度推定試験
①Carrier test(細菌付着試験)
②Capacity test(細菌懸濁追加試験)
4.消毒薬の抗菌試験評価法
5.外国における消毒薬の抗微生物評価
文献(Part 4)
Part5 Q&A
消毒のポイントQ&A
Q1 消毒薬による消毒法には,どのような方法があるか?
Q2 消毒法として噴霧は有効か?
Q3 手指,医療用具に使用する消毒薬は定期的に変える必要があるか
Q4 アルコール綿(消毒用エタノール,70%イソプロパノール)を作るとき, 綿に注ぐアルコールの量はどれくらいがよいか?
Q5 吸引チューブの消毒に,患者使用前の滅菌水の必要性はあるか?
Q6 ネブライザー器具の消毒法は?
Q7 褥瘡の処置に使用した器具や膿盆などの消毒は,どのようにするか?
Q8 医療器材や医療用具の基本的な消毒は?
Q9 感染患者の原因微生物の違いによる医療用具の消毒の基本は?
Q10 金属腐食性のある消毒薬には,どのようなものがあるか?
Q11 結核菌に有効な消毒薬には,どのようなものがあるか?
Q12 芽胞に有効な消毒薬には,どのようなものがあるか?
Q13 ウイルスに対する有効な消毒薬には,どのようなものがあるか?
Q14 重症急性呼吸器症候群の原因ウイルスであるSARSコロナウイルスに有効な消毒薬には,どのようなものがあるか?
Q15 排泄物(糞便)に対する消毒薬は何がよいか?
Q16 リネン室や滅菌物置き場などに殺菌灯は有用か?
Q17 一次洗浄・一次消毒は必要か?
Q18 病室の床の消毒のポイントは何か?
Q19 床清掃の基本的事項には何があるか?
Q20 消毒薬を廃棄するとき,どのような注意点があるか?
Q21 感染患者の廃棄物の処理はどのようにするか?
Q22 消毒効果の3要素とは?
Q23 消毒の殺菌作用に影響する要因には,どのようなものがあるか?
Q24 バイオフィルム(Biofilm)とは?
Q25 感染制御における消毒薬の使用とは?
Q26 モップでの掃除は,どちらが正しいか?
Q27 洗浄・消毒・滅菌の定義は?
Q28 PPEとは何か?
Q29 病原体の汚染拡散を防止するためにどのようにすればよいか?
Q30 市販の消毒薬の保存はどのようなところに保存するか?
Q31 気管内吸引チューブの消毒はどのようにするか?
Q32 ファイバースコープの消毒法にはどのような消毒薬を用いるか?
Q33 エチレンオキサイドガス滅菌後のエアレーション時間は?
Q34 消毒薬の消毒用エタノール,クロルヘキシジングルコン酸塩,ポビドンヨード,グルタラールの細菌に対する作用機作は?
Q35 外傷の処置法はどのようにするか?
資料1 微生物一覧
資料2 感染制御に関する略語
資料3 消毒薬一覧
●参考文献
●索引