医学・薬学関連領域の専門出版社
株式会社 ヴァンメディカル

主な内容

目 次

●刊行にあたって（序文）

１ 使用済み器材の再生処理と感染対策
1-1 再生処理に伴う職業感染のリスク
1-2 標準予防策（スタンダードプリコーション）に基づく職業感染防止
1-3 中材部門における職業感染防止の具体策
1-3-1．個人防護具（PPE）の着用
1-3-1-1 個人防護具（PPE）の種類と特徴
1-3-2．針刺し・切創、血液・体液曝露時の対応
1-3-3．感染性廃棄物の取り扱い
1-3-4．その他の対策（接種すべきワクチン等）
1-4 汚染器材のリスク分類と処理方法
1-5 中材における再生処理の流れ
1-6 中材のゾーニング

２ 洗浄
2-1 洗浄とは
2-2 洗浄の必要性
2-3 洗浄剤の種類と特徴
2-3-1．酵素系洗浄剤
2-3-1-1 酵素系洗浄剤を使用する際の注意点
2-3-1-2 酵素系洗浄剤を購入する際の注意点
2-3-1-3 家庭用（台所用）洗浄剤の医療への転用について
2-3-2．アルカリ性洗浄剤
2-3-3．予備洗浄剤
2-3-4．メンテナンス剤
2-4 洗浄方法
2-4-1．用手（浸漬）洗浄
2-4-2．機械洗浄
2-4-2-1 超音波洗浄装置
2-4-2-2 ウォッシャーディスインフェクター（WD）
2-5 水質
2-6 すすぎの重要性
2-7 洗浄を阻害する因子
2-7-1．一次消毒による洗浄障害
2-7-2．タンパク質の熱変性による洗浄障害
2-7-3．乾燥による洗浄障害
2-8 汚染物の乾燥防止策
2-8-1．予備洗浄剤の使用
2-8-2．酵素系洗浄剤への浸漬
2-8-3．水道水への浸漬およびすすぎ
2-9 その他の状況下における洗浄方法
2-9-1．新品器材の洗浄方法
2-9-2．乾燥・固化した汚れの洗浄方法
2-9-3．熱変性したタンパク質の洗浄方法（リフレッシュ洗浄）
2-9-4．サビが発生した器材の洗浄方法
2-9-5．貸し出し手術器材セットの管理
2-9-6．管状器材の洗浄方法
2-10 鋼製小物のメンテナンス
2-10-1．潤滑・防錆・乾燥促進
2-10-2．熱ヤケ除去・サビ除去
2-11 洗浄効果の判定
2-11-1．直接判定法
2-11-2．間接判定法
2-11-3．チャレンジテストの実施

３ 消毒
3-1 消毒とは
3-2 医療器材の消毒
3-2-1．物理的消毒（熱水消毒）
3-2-2．化学的消毒
3-2-3．医療器材購入の際の注意
3-3 消毒効果に影響を及ぼす因子
3-4 消毒薬の希釈方法
3-5 消毒薬を使用する上での主な注意事項
3-6 主な消毒薬の種類と特徴

４ 滅菌
4-1 滅菌とは
4-2 中材における滅菌法の種類と特徴
4-2-1．高圧蒸気滅菌（オートクレーブ）
4-2-2．低温滅菌法
4-3 保守・点検、組み立て・セット組みと包装
4-3-1．保守・点検
4-3-2．組み立て・セット組みと包装
4-3-3．包装材料の種類と特徴
4-3-4．包装方法
4-4 積載の方法
4-5 滅菌バリデーションと日常管理
4-5-1．滅菌バリデーション
4-5-1-1 据付時適格性確認（IQ：Installation Qualification）
4-5-1-2 運転時適格性確認（OQ：Operational Qualification）
4-5-1-3 稼動性能適格性確認（PQ：Performance Qualification）
4-5-2．日常的な滅菌工程管理
4-6 滅菌の確認方法
4-6-1．物理的インジケータ（PI：Physical Indicator）
4-6-2．化学的インジケータ（CI：Chemical Indicator）
4-6-2-1 CI の分類
4-6-2-2 ボウィー・ディックテスト
4-6-2-3 CI の使用頻度
4-6-2-4 包装内部用CI の規格
4-6-3．生物学的インジケータ（BI：Biological Indicator）
4-6-3-1 BI の種類
4-6-3-2 BI の使用方法
4-6-4．PCD：process challenge device（工程試験用具）
4-7 リコール（回収）
4-7-1．滅菌不良の原因
4-7-2．リコールの実際
4-8 既滅菌物の供給・保管
4-8-1．供給・搬送
4-8-2．保管
4-8-2-1 中材における既滅菌物の保管管理
4-8-2-2 臨床現場における既滅菌物の保管管理
4-8-3．既滅菌物の有効期限
4-8-4．既滅菌物を取り扱う際の注意点

5 各種医療器材の再生処理方法
5-1 汚染器材の再生処理における原則
5-2 各種医療器材の再生処理の具体策
5-3 軟性内視鏡の洗浄・消毒
5-3-1．軟性内視鏡の再生処理方法
5-3-2．内視鏡処置具の再生処理方法

６ CJD 対応
6-1 クロイツフェルト・ヤコブ病
6-1-1．CJD とプリオン
6-1-2．プリオンの不活化法

7 災害時の対応
7-1 停電・断水時の対応
7-1-1．滅菌に準じる化学的処理法

8 医療器材再生処理業務に関連する制度・ガイドライン等
8-1 関連資格制度
8-1-1．滅菌技師／士
8-1-2．滅菌消毒業務受託責任者
8-1-3．滅菌管理士
8-1-4．第一種圧力容器取扱作業主任者
8-1-5．特定化学物質作業主任者

8-2 関連ガイドライン等
8-2-1．中材業務全般にかかわるガイドライン
8-2-2．「洗浄」に特化したガイドライン
8-2-3．「滅菌」に特化したガイドライン
8-2-4．「内視鏡」に特化したガイドライン

●参考文献
●索引
●あとがき