書籍

これで解決! 洗浄・消毒・滅菌の基本と具体策

これで解決! 洗浄・消毒・滅菌の基本と具体策
大阪大学医学部附属病院 材料部 副部長 伏見 了
愛知県厚生連海南病院 医療安全管理部 感染管理責任者 島崎 豊
サラヤ株式会社 医薬品部 学術病専課 マネージャー 吉田葉子
発行年月
2008年3月刊
定価
本体3,400円+税
判型
A4判(2色刷,一部カラー)
ページ数
188頁
ISBN
978-4-86092-073-9
注文番号A47
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主な内容

目 次

●刊行にあたって
●カラー図譜

総説 再使用器材の洗浄・消毒・滅菌の現状と将来
1 洗浄・消毒・滅菌担当者の意識(姿勢)の変化
2 洗浄・消毒・滅菌を科学としてとらえることの重要性
3 メーカー主導型から現場主導型へ
4 外部委託への対応
5 シングルユース(単回使用)器材の洗浄・滅菌後の再使用

基礎編
I 使用済み器材の再生処理の流れ
1 汚染器材のリスク分類と処理方法
2 「感染あり」「感染なし」の分類の危険性

II 再使用器材の洗浄
1 洗浄の必要性
2 洗浄剤の種類と特徴
2-1 洗浄剤の基本要素
2-2 洗浄剤の種類と特徴
2-3 酵素系洗浄剤の使用上の注意点
(中性酵素系洗浄剤、アルカリ性酵素系洗浄剤共通)
2-4 家庭用(台所用)洗浄剤の医療用への転用
3 洗浄方法
3-1 用手洗浄(浸漬洗浄含む)
3-2 超音波洗浄
3-3 ウォッシャーディスインフェクター(WD、ジェットウォッシャーも同義)
3-4 特殊な器械の洗浄方法
4 洗浄効果の判定
4-1 使用後の器材に付着している汚染物の種類とその測定方法
4-2 日常業務における洗浄効果の判定方法
5 洗浄を障害する因子(行為)
5-1 一次消毒による洗浄障害
5-2 蛋白質の熱変性による洗浄障害
6 洗浄効果を増強させる方法
6-1 予備洗浄剤の使用
6-2 酵素系洗浄剤への浸漬
6-3 水道水への浸漬およびすすぎ

III 再使用器材の消毒
1 消毒の基本
2 微生物の消毒薬に対する抵抗性の強さ
3 消毒効果に影響を及ぼす因子
4 消毒薬を使用する上での主な注意事項
5 主な消毒薬の種類と特徴
6 主な消毒薬の抗菌スペクトル

IV 再使用器材の滅菌
1 滅菌とは
2 滅菌法の種類と特徴
2-1 高圧蒸気滅菌(オートクレーブ)
2-2 酸化エチレンガス(EOG)滅菌
2-3 過酸化水素低温ガスプラズマ滅菌
3 組み立てと包装
3-1 組み立て時の注意点
3-2 包装材料の種類と特徴
3-3 包装方法
4 積載の方法
5 滅菌の確認方法
5-1 滅菌の総合管理
5-2 物理的インジケータ(滅菌器付属計測器の監視・記録)
5-3 化学的インジケータ(CI:Chemical Indicator)
5-4 生物学的インジケータ(BI:Biological Indicator)
5-5 PCD:process challenge device(工程試験用具)
5-6 まとめ
6 記録
7 リコール(回収)
7-1 滅菌不良の原因
7-2 リコールの実際
8 供給・保管

V 鋼製小物の取り扱い
1 鋼製小物の種類
2 鋼製小物の材質
2-1 ステンレスの特徴と種類
2-2 その他の材質
3 鋼製小物の腐食
4 点検時の注意点
5 新品器材の取り扱いの注意点
6 貸し出し手術器械セットの管理

VI 中央処理化
1 中央処理化とは
1-1 中央処理化の必要性
1-2 中央処理化のメリット、デメリット
2 中央処理化の運用方法
2-1 中央処理化導入のために
2-2 中央処理化の具体策
3 再使用器材の回収・搬送
3-1 再使用器材の回収・搬送時の注意
3-2 回収容器
3-3 回収容器の洗浄

実践編
I 職業感染防止対策
1 職業感染防止対策の必要性
2 標準予防策(スタンダードプリコーション)とは
3 職業感染防止対策の具体策

II 各種器材の再生処理方法
1 汚染器材の再生処理における原則
2 外来・病棟
1 体温計(耳式、腋窩用)
2 聴診器
3 血圧計
4 酸素マスク
5 鼻カニューラ
6 吸引チューブ(口腔用)
7 吸引瓶
8 酸素加湿器
9 経腸栄養投与セット
10 薬杯、水のみ・楽のみ、投薬容器
11 ガーグルベースン
12 舌圧子
13 膿盆
14 尿器、便器、ポータブルトイレ
15 陰部洗浄用ボトル
3 手術部、中央材料部
1 体温計(直腸用、口腔用)
2 洗浄用ブラシ類
3 滅菌システムカート
4 回収容器
5 シンク
4 ICU、救急部
1 人工呼吸器の蛇管(ジャバラ)
2 エアウエイ、バイトブロック
3 スタイレット
4 アンビューバッグ(バッグマスク)、ジャクソンリース
5 喉頭鏡
5 NICU、新生児室、小児科
1 保育器、クベース
2 沐浴槽
3 哺乳瓶、乳首
4 おもちゃ、ぬいぐるみ
6 内視鏡室
1 軟性内視鏡(上部・下部消化管内視鏡)
2 内視鏡処置具
7 泌尿器科
1 膀胱鏡
2 経皮的腎結石破砕術用器械
8 透析室
1 人工透析液供給装置
2 チューブ鉗子、トレイ等
9 耳鼻咽喉科
1 耳鼻咽喉科用処置器具(耳鏡、鼻鏡)
2 捲綿子
3 ネブライザー
10 眼科
1 スリーミラーレンズ
2 眼圧計のチップ
3 洗眼器、受水器
4 検眼鏡、視力指示棒
11 産婦人科
1 産婦人科用処置器具(膣洗浄用器具)
2 膣鏡(クスコ)
12 歯科、口腔外科
1 歯科用処置器具
2 ハンドピース
3 印象用トレー
4 リーマー
5 咬合紙ホルダー

●参考文献
●索引
●あとがき
●サラヤ医療器具用洗浄・メンテナンス剤一覧
●サラヤ医療器具消毒・化学的滅菌剤一覧

正誤表

「これで解決! 洗浄・消毒・滅菌の基本と具体策」に下記の誤りがありましたので,お詫びして訂正致します。

●カラー図譜 p13 生物学的インジケータ(例)

これで解決! 洗浄・消毒・滅菌の基本と具体策 正誤表

●p109 図70 生物学的インジケータ(例)

これで解決! 洗浄・消毒・滅菌の基本と具体策 正誤表